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李堅
外科 普通外科
醫生介紹
李堅,男,博士,主任醫師、教授,外科學研究生導師。現為中南大學湘雅醫院肝膽腸中心結直腸外科主任醫師,教授,中國醫師協會內鏡醫師分會委員,中華醫學會湖南分會內鏡專業委員會委員,湖南省青年外科醫師協會理事,《中國現代醫學雜志》、《中國內鏡雜志》和《中國醫學工程》編委及審稿專家,《中華臨床醫師雜志》、《中國現代醫生》編委。 一、臨床工作 (一)手術專長 1.結直腸腫瘤 (1)腹腔鏡或開腹結腸癌根治術,包括右半結腸切除術,橫結腸切除術,左半結腸切除術,乙狀結腸癌的根治術,以及結腸癌并發腸梗阻時的各型手術。 (2)腹腔鏡或開腹直腸癌根治術,包括直腸低位前切除術(Dixon手術)、腹會陰聯合直腸癌根治術(Miles手術)、Hartmann手術,尤其擅長低位、超低位直腸癌(腫瘤)保留肛門根治術(Parks手術、ISR手術、PLRAS手術等),復雜直腸腫瘤手術。 2.胃十二指腸疾病 (1)腹腔鏡或開腹胃部分切除術,胃大部切除術,胃空腸吻合術(Child吻合術,Roux-en-Y吻合術)、胃十二指腸吻合術(BillrothⅠ式或Ⅱ式),以及空腸造口術,穿孔修補術等。 (2)腹腔鏡或開腹近端胃癌根治術,遠端胃癌根治術,全胃切除、空腸代胃術,擴大胃癌根治術,胃腸間質瘤切除手術,胃淋巴瘤手術,各種胃良性腫瘤的腹腔鏡微創手術(胃平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、神經纖維瘤等)。 (3)十二指腸乳頭癌,十二指腸降部腫瘤,胰頭癌及壺腹癌的腹腔鏡或開腹手術:胰頭十二指腸切除術(pancreatoduodenectomy,PD),或擴大的胰頭十二指腸切除術。十二指腸憩室切除術,憩室內翻縫合術,曠置十二指腸的畢Ⅱ式胃部分切除術。 3.小腸疾病 (1)小腸病變段切除術,小腸腫瘤切除、腸吻合術。(2)各種原因(腸粘連帶,腫瘤,疝嵌頓,腸套疊、扭轉,畸形等)引起的機械性、絞窄性腸梗阻的手術治療。腸扭轉,腸套疊的手術治療。(3)各種腹腔,腹膜后腫塊的切除手術。 4.直腸脫垂、畸形及痔瘺等 重度直腸脫垂的切除吻合術及懸吊術,先天性直腸肛管畸形的修復成形術,Ⅲ、Ⅳ度內痔及環形痔的PPH術(吻合器痔上黏膜環切術)。肛瘺掛線、切除術,各類型腹部疝的修補術。 5.先天性巨結腸 先天性巨結腸的根治術,包括:①巨結腸切除、拖出型結腸-直腸端端吻合術(Swenson術),②直腸后結腸拖出、側側吻合術(Duhamel術),③直腸黏膜剝除、結腸經直腸肌鞘拖出與肛管吻合術(Soave術)。 6.炎性腸病 急性出血性腸炎,克羅恩病(Crohn’s disease)的手術治療。潰瘍性結腸炎的手術治療:①全結腸切除、回腸直腸吻合術,②全結腸、直腸切除,回腸造口術,造口回納術,③全結腸切除、回腸儲袋肛管吻合術。 7.頑固性慢傳輸型便秘 頑固性慢傳輸型便秘的手術治療,包括:①全結腸切除、回腸直腸吻合術,②結腸次全切除、盲腸直腸吻合術等。 8.闌尾炎及腫瘤 腹腔鏡或開腹闌尾切除術,特殊類型闌尾炎手術,闌尾腫瘤手術(闌尾類癌,腺癌,黏液囊腫和假性黏液瘤)。 (二)腹部手術 1.肝膽疾病 (1)腹腔鏡或開腹肝葉/段切除術(含左、右半肝切除,左外葉切除等),各種肝臟腫瘤手術,包括巨大肝癌切除、聯合肝葉切除、肝尾葉切除、復雜肝癌切除、肝癌微波消融術,巨大肝血管瘤切除術。 (2)腹腔鏡下復雜膽囊切除術,保留膽囊取石術。腹腔鏡下膽總管結石手術,尤其擅長有多次腹部手術史的腹腔鏡微創膽道手術、再次膽道手術,術中膽道鏡取石(膽囊、膽總管結石)、術后膽道鏡取石術(肝內膽管、膽總管殘留結石)。膽總管囊腫切除+Roux-en-Y膽管空腸吻合術,膽總管狹窄修復術,膽管癌根治術(肝門膽管癌、膽總管中、下段癌的根治切除術)。 2.胰脾疾病 各種胰腺手術,包括胰腺假性囊腫手術、保留或不保留幽門的胰十二指腸切除術、擴大的胰十二指腸切除術、胰管結石的手術,腹腔鏡或開腹胰腺體尾部切除術,腹腔鏡或開腹脾切除術,門奇靜脈斷流術,巨脾切除術。 (三)專業經歷 1992~2000年一直從事肝膽腸外科臨床工作,2000~2005年于中南大學湘雅醫學院攻讀外科博士學位,2001~2002年參加了澳大利亞墨爾本國家肝移植中心教授指導的狗、豬肝移植操作培訓,2002年作為主要成員參加了3例肝移植手術,并獲得衛生部肝膽腸外科研究中心頒發的肝移植貢獻獎,對提高外科手術技能和圍手術期處理有重要影響。2005年獲得博士學位并留校工作,平時自覺吸收最新科研成果和開展臨床診療新技術。在臨床醫療工作中長期堅持第一線,年均完成醫療工作量45周以上,其中參加各類門診及急診90單元以上,病房工作35周以上。熟悉本專業的各種常見病及危重、急癥的診治及搶救工作,對疑難病癥具有很強的分析判斷能力。有成功組織搶救20例以上危重病人的記錄,如上消化道大出血、重癥膽管炎、急性腹腔間...
醫生擅長
熟悉結直腸,胃十二指腸,肝膽胰等疾病的各類開腹及腹腔鏡手術,開展腹腔鏡微創手術16年,擅長腸道、膽道的腹腔鏡手術,尤其擅長腹腔鏡下低位、超低位直腸腫瘤的保肛根治手術(Parks、ISR、PLRAs等),常規開展所有結直腸、胃十二指腸、肝膽胰的高難度或復雜開腹及腹腔鏡手術.